ABSTRACT
La enfermedad cardíaca congénita se ha asociado con alteraciones del neurodesarrollo. Niños y adolescentes con cardiopatía congénita presentan déficits en distintos dominios neurológicos (motor, cognitivo, lenguaje, rendimiento escolar y habilidades sociales). Históricamente se atribuyeron a una potencial injuria cerebral durante la cirugía cardíaca. Sin embargo, evidencia actual demuestra que RN de término ya presentan anormalidades cerebrales y retraso de la maduración (dismaduración) con alta prevalencia 28% (IC 95%, 18-40%) Entre ellas se reporta ventriculomegalia, agenesia cuerpo calloso, hipoplasia de vermis, hemorragia intraventricular, aumento espacio subaracnoídeo, alteraciones de la sustancia blanca (Leucomalacia periventricular), desarrollo cortical alterado y quistes periventriculares. El mecanismo más estudiado es la interferencia de la cardiopatía con el shunt fisiológico de derecha a izquierda por el foramen ovale, que asegura la llegada de la sangre mejor oxigenada primeramente al cerebro. Se discute el beneficio de potenciales intervenciones prenatales neuroprotectoras y el diagnóstico temprano de cardiopatías congénitas.
Congenital heart disease has been associated with neurodevelopmental disorders. Children and adolescents with congenital heart disease present deficits in different neurological domains (motor, cognitive, language, school performance and social skills). Historically they were attributed to a potential brain injury during cardiac surgery. However, current evidence shows that term newborns already present brain abnormalities and delay of maturation (dysmaturation) with high prevalence 28% (95% CI, 18-40%) Among them is reported ventriculomegaly, Corpus Callosum agenesis, hypoplastic vermis, intraventricular hemorrhage, subarachnoid space enlargement, white matter alterations (periventricular leukomalacia), altered cortical development and periventricular cysts. The most studied mechanism is the interference of heart disease with the physiological shunt from right to left by the foramen ovale, which ensures the arrival of the best oxygenated blood first to the brain. The benefit of potential neuroprotective prenatal interventions and early diagnosis of congenital heart diseases is discussed.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Fetal Diseases , Neurodevelopmental Disorders/etiology , Heart Defects, Congenital/complications , Neurodevelopmental Disorders/epidemiology , Heart Defects, Congenital/epidemiologyABSTRACT
ABSTRACT: The aim of this study was to carry out a retrospective study of cases seen at the Child and Adult Dental Traumatology Clinic, Faculty of Dentistry, Universidad de Chile, Santiago. A retrospective study was carried out analysing the records of patients seen at the Dental Traumatology Clinic, Faculty of Dentistry, Universidad de Chile from January 2012 to March 2017. The inclusion criteria was that patient complaint was due to dental trauma. Data were tabulated indicating age and sex of the patient, cause, day, and tooth involved and the initial diagnosis of the dental trauma. Chi-square, Shapiro Wilk normality test and Mann-Whitney test were used for frequency analyses. A total of 117 dental records were analysed, 90 of these met the inclusion criteria. The age range of the sample was 5 to 60 years, and the average age was 14.3 years. Most injuries occurred in patients during the first and second decades of their life. Of the patients, 59.3 % were men and 40.7 % were women. The most frequent dental traumas were complicated and uncomplicated crown fractures, followed by root fractures. In the majority of the cases analysed, only one tooth was affected, and the tooth most frequently traumatized was the right upper central incisor, followed by the left upper central incisor. The most frequent dental trauma of the cases treated at the Child and Adult Dental Traumatology Clinic, Faculty of Dentistry, Universidad de Chile, Santiago, between 2012 and 2017 were crown fractures.
RESUMEN: El objetivo fue realizar un estudio retrospectivo de los casos que acuden a la clínica de Traumatología Dentoalveolar (TDA) Pediátrica y del Adulto de la Clínica de Odontología de la Universidad de Chile. Se realizó un estudio retrospectivo analizando las fichas de pacientes atendidos en la Clínica de TDA de la Facultad de Odontología, Universidad de Chile desde enero 2012 hasta marzo 2017. El criterio de inclusión fue motivo de consulta por traumatismo dentoalveolar inmediato. Se tabularon datos consignando sexo y edad del paciente, causa, día, diente involucrado y diagnóstico inicial del TDA. Para los análisis de frecuencia se utilizó Chi-cuadrado, el test de normalidad de Shapiro Wilk y test de Mann-Whitney. Se analizaron un total de 117 fichas, donde 90 cumplieron con los criterios de inclusión. El rango de edad de la muestra fue de 5 a 60 años, con un promedio de 14,3 años. Siendo la primera y la segunda década de vida donde ocurren con mayor frecuencia los traumatismos. El 59,3 % eran hombres y 40,7 % mujeres. El TDA más frecuente fueron las fracturas coronarias complicadas y no complicadas, seguido por fracturas radiculares. En la mayoría de los casos analizados sólo un diente se encontraba afectado. El diente más frecuentemente traumatizado fue el incisivo central superior derecho, seguido por el izquierdo. Las causas más frecuentes de traumatismo fueron por caída y golpe. De los casos atendidos en la clínica de TDA de la Universidad de Chile entre 2012 y 2017 el traumatismo más frecuente es la fractura coronaria.